| 第四軍醫大學西京醫院副院長、麻醉科主任熊利澤教授領銜的項目組，歷時8年完成了“心臟病人麻醉技術和心臟保護研究”。該項成果以心臟手術病人手術的麻醉作為這個具有挑戰性的課題研究方向，設計出了具有本院特色的心臟手術的快通道麻醉方案，并圍繞該方案進行了系列研究，取得了豐碩的成果。日前，該研究成果榮獲2007年度軍隊醫療成果二等獎。
心臟病人手術的麻醉較一般病人具有更多的特殊性和更大的危險性。其麻醉的關鍵在于采取有效的心肌保護措施，維持術中血流動力學的穩定，減少圍手術期心血管意外的發生。
熊利澤教授等在國內較早引進快通道麻醉技術，用于先心病矯治術和非體外循環下冠狀動脈架橋術（off-pump CABG）的麻醉。使用該技術有效縮短了術后氣管帶管時間，降低肺部并發癥的發生率，減少術后ICU停留時間，降低醫療費用，另外，off-pump CABG快通道麻醉技術還對患者起到明顯的心肌保護、節約用血以及改善術后血液氧合等方面的作用；采用以“維持心臟泵功能”為中心的麻醉設計原則，成功實施33例原位異體心臟移植術的麻醉，無一例患者出現麻醉方面的問題，為手術成功提供了保障；首次將高頻噴射通氣輔助定容通氣用于胸腔鏡下室缺矯治術的麻醉。這種術中通氣方式不同于以往的單腔或雙腔氣管插管行單肺通氣，其他時間采用常規定容通氣。這個方法不影響手術視野，術中通氣效果良好，避免因單肺通氣造成室缺肺血增多患者V/Q比值的惡化，臨床效果好；依據患者病情特點及手術方式設計個體化的麻醉方案，用于心臟病非心臟手術病人的麻醉；首次證實參附注射液可減輕麻藥心臟毒性，為參附注射液用于心臟保護奠定了理論基礎。證實參附注射液對體外循環下心臟手術具有明確的心功能保護作用，對維持病人術中血流動力學穩定，減輕體外循環所致的缺血―再灌注損傷，促進術后康復具有重要作用。
自1998年以來，應用本項醫療成果已成功實施心臟病人手術麻醉23993例，其中心功能Ⅲ―Ⅳ患者占24%，嚴重心律失�；颊哒�9%，未發生一例與麻醉有關的嚴重并發癥和死亡。研究成果現已推廣至軍內外13家大型醫院，均取得滿意的效果。 |
